试题详情
- 多项选择题患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:患者在多巴胺维持循环稳定的前提下,经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后,意识逐渐回复正常,血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/80mmHg左右。但患者出现发热(T38.2℃),咳嗽、咳白色黏痰,双下肺可闻及细湿啰音,血常规:WBC14.7×109/L、N92%,L8%,尿常规:蛋白(++),血钾4.2/Lmol/L,血乳酸0.13mmol/L,痰涂片染色示革兰阴性杆菌,空腹血糖12.2mmol/L。针对目前状况,正确处理措施是()
A、给予口服布洛芬降温
B、静脉给予庆大霉素抗感染
C、静脉给予青霉素钠盐抗感染
D、静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染
E、继续口服二甲双胍控制血糖
F、皮下注射胰岛素控制血糖
G、静脉滴注胰岛素控制血糖
H、留取痰标本作痰培养和药敏试验
I、维持性血液透析治疗3次/周
J、胃肠透析治疗
K、根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗
L、择期行同种异体肾移植手术
- D,F,H,J,K
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的
- 细菌性心肌炎()
- 心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为()
- 动脉粥样硬化()
- 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是()
- 心肌梗死并发室壁瘤,主要见于()
- 缩窄性心包炎最有特异性的体征是()
- 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小
- 致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的
- 冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是
- 下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是()
- 金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现
- 下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器()
- 女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动
- 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心
- 下述哪项关于风湿病的记述是错误的?()
- 高血压的流行病学调查中,以下哪项因素未确
- 男性,18岁,原有室间隔缺损,10天来发
- 男性,54岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,
- 男性患者,60岁,1周来晕厥发作2次来诊