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简答题简述头孢菌素类药物的分类,列举代表药物;说明第三代头孢菌素类药物的抗菌作用特点及临床应用。
  • (1)常用头孢菌素类药物可分为三代:
    ①第一代有头孢氨苄、头孢唑林和头孢拉定等;
    ②第二代有头孢克洛和头孢呋辛等;
    ③第三代有头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松和头孢噻肟等。
    (2)第三代头孢菌素类药物的特点有:
    ①抗菌谱更广,对铜绿假单胞菌及部分厌菌有效,对革兰阴性杆菌作用强,但对革兰阳性菌作用不及第一、二代;
    ②对多种β-内酰胺酶稳定;
    ③组织穿透力强,体内分布广;
    ④血浆半衰期长;
    ⑤对肾脏基本无毒性;
    ⑥不易产生耐药性。
    (3)主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染,尤其是危及生命的严重革兰阴性杆菌感染及兼有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染。
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