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简答题颈椎侧块钢板螺钉固定的适应证有哪些？有何主要优缺点？
  • 主要适应证为：
    [1]包括小关节在内的颈椎中后柱损伤伴脊髓后方受压者，可行后路减压内固定；
    [2]颈椎小关节脱位绞锁，经牵引复位失败者；
    [3]由于椎管内肿瘤等手术切除了椎间小关节者；
    [4]颈椎椎体肿瘤、结核等做了前路病灶清除术后仍有颈椎不稳而又不便于做前路固定者；
    [5]多椎板切除后颈椎不稳定；
    [6]颈椎前后柱均有损伤，脊髓前后方均有压迫，需行前后内固定者。其优点主要为对于颈椎中后柱结构破坏导致下颈椎不稳者在减压同时行侧块钢板螺钉固定操作简便，固定效果好。其主要缺点为颈椎侧块前方的解剖结构比较复杂，手术需要一定的经验，否则有一定危险。

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