试题详情
- 简答题试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗。
- 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗:①皮质类固醇:临床应用泼尼松100mg/d,连用2~4周,再逐渐减量;地塞米松40mg/d,静脉滴注,连续4天,然后20mg/d,共12日,再10mg/d,又12日。共28日为一疗程,治疗6个疗程后症状可见缓解。②血浆交换(PE.和静脉注射免疫球蛋白(IVIG):PE每周行2~3次,约3周后起效,短期疗效好。约半数以上患者大剂量IVIG治疗有效,一般用IVIG0.4g/(kg·D.,连续5天,或1g/(kg·D.,连用2天,可重复使用。IVIG和PE短期疗效相近,与大剂量激素合用疗效更好。③以上治疗无效可试用免疫抑制剂如环磷酰胺冲击治疗,硫唑嘌呤、环孢素A或全淋巴系统照射,可能有效。
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