试题详情
简答题商业医疗保险的种类有哪些？
  • 商业医疗保险按保险金的给付性质可分为费用补偿型和定额给付型。费用补偿型是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金额，其给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。定额给付型是指按约定的数额给付保险金，不考虑被保险人的实际支出。
    商业医疗保险按保障范围划分为：普通医疗保险，该险种主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低，比较适用于一般社会公众。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期人身险的附加责任承保，一般采用费用补偿型，并规定每次最高限额。住院医疗保险，该险种负责被保险人住院期间的房间费用、医生费用、使用医疗设备的费用、手术费用及医药费用等，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用费用补偿型，也可以采用定额给付型。手术医疗保险，该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。采用费用补偿型的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付型的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。综合医疗保险，该险种为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗、住院、手术等一切费用。
    另外，意外伤害保险中大多包含意外伤害医疗保险，作为意外伤害保险的附加责任，该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。既可采用费用补偿型，也可采用定额给付型，意外伤害医疗保险一般既规定给付限额，又要规定治疗期限。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题