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简答题试述梅尼埃病的治疗原则及疗效分级。
  • 梅尼埃病的治疗原则为调节植物神经功能，改善内耳微循环，解除迷路积水，对于眩晕发作频繁、剧烈，长期、规范保守治疗无效，耳鸣与耳聋严重者可考虑手术治疗。中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会1997年4月发布的梅尼埃病疗效分级。
    眩晕的评定：用治疗后2年的最后半年每月眩晕发作次数与治疗前半年每月平均发作次数进行比较，即：分值=治疗后每月发作次数/治疗前每月发作次数×100。
    按所得分值可分为5级：
    A级0(完全控制，不可理解为治愈)；
    B级1—40(基本控制)；
    C级41—80(部分控制)；
    D级81—120(未控制)；
    E级>120(加重)。
    听力评定：用治疗前6个月内最差一次的0.25，0.5，1.2和3kHz听阈平均值减去治疗后18～24个月最差一次相应频率听阈平均值进行评定。
    A级改善>30dB或各频率听阈<20DBHL；
    B级改善15～30dB；
    C级改善0～14dB(无效)；
    D级改善<0(恶化)。
    如诊为双侧梅尼埃病，应分别评定。不对眩晕和听力作综合评定，也不用于工作能力的评估。

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