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简答题如何预防和治疗强心苷中毒?
  • 首先应明确中毒先兆,及时停药,测定强心苷血药浓度有助于及早发现。一般地高辛浓度在3ng/ml,洋地黄毒苷在45ng/ml即可诊断为中毒。
    ①快速型心律失常:常用静脉滴注氯化钾或苯妥英钠,可与强心苷竞争性拮抗Na-K-ATP酶
    ②利多卡因可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和室性纤颤
    ③对极严重地高辛中毒者可用地高辛抗体Fab片断静脉注射,对抗作用强,显效快
    ④对于强心苷所引起的心动过缓和房性传导阻滞等缓慢型心律失常,不宜补钾,可用M受体阻断药阿托品治疗。
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