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简答题试比较内源性凝血与外源性凝血的异同点。
  • 主要区别是凝血酶原激活物形成的途径不同。
    ㈠内源性凝血系统：是指参与凝血过程的全部凝血因子都存在于血管内血液之中。当血管内膜损伤暴露出胶原纤维或基膜，凝血酶原激活物生成过程如下：
    ⑴血浆中因子Ⅻ接触受损血管壁的胶原纤维或基膜被激活为Ⅻa；
    ⑵在因子Ⅻa的催化下，因子Ⅺ被激活为因子Ⅺa；
    ⑶在Ⅺa的催化下，因子Ⅸ被激活为Ⅸa；
    ⑷因子Ⅸ、因子Ⅷ、Ca2+和血小极磷脂共同催化因子Ⅹ，使其活化为Xa；
    ⑸因子Xa、因子V、Ca2+和血小板磷脂共同形成一复合物，称为凝血酶原激活物。整个形成过程参与的因子较多，反应时间较长。
    ㈡外源性凝血系统：是指除血管壁受损伤外，机体其他组织亦受损伤并择放凝血因子参加凝血的过程。
    ⑴组织损伤释放出因子Ⅲ（组织凝血致活素）进入血液后与Ca2+、因子Ⅶ共同组合成复合物；
    ⑵在因子Ⅲ、Ca2+、因子Ⅶ复合物催化下因子X转变为Xa，形成凝血酶原激活物。此过程较内源性凝血系统参加因子少，反应时间短。

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