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简答题10月17日，天津市社保中心发布关于将替格瑞洛片等国家谈判药品仿制药纳入医保支付范围有关问题的通知。通知明确，自2018年10月18日起，将替格瑞洛片等3个国家谈判药品的仿制药，纳入天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。 此前，2018年8月15日，天津市曾发布关于做好谈判药品仿制药医保支付管理有关问题的通知。通知提到，目前仿制药支付标准暂按其实际市场销售价格执行，但不得超过相应谈判药品的支付标准。仿制药规格与谈判药品不一致的，支付标准参照《国家发展改革委关于印发药品差比价规则的通知》（发改价格〔2011〕2452号）计算。“我不是药神”掀起了大家对于抗癌类原研药与仿制药讨论的热潮，但国内上市慢半拍，非法代购现象层生，让不少患病家庭“望药兴叹”，对此，你怎么看？
  • 目前，不少国内家庭因为药物价格而止步于生命的延续，是非常让人心痛的。这一方面体现了我国目前对于抗癌类药物进口的缺口较大，也从另一方面警示国人逐渐对仿制药的创新与引进要加速提上日程。
    从原研药本质属性来看，抗癌新药研发成功率平均不到2%，而平均成本超过7亿美元。为收回前期投入，回笼资金，将研发时间成本、资金成本融入其中是遵循市场规律的结果。
    同时，前期专利药物大批创新，抢占市场大局，无形中增强了药品创新的难度，抬高了药品研发创新的时间周期，加大了创新难度。
    在国内某些医药公司，也存在“代购”哄炒药品价格的乱想局面，而目前，城乡居民基本医保筹资标准人均不到700元，保障能力有限。大病保险报销后，部分患者自负费用负担仍然很重。因此，加快推进药品研发与医疗保障，对于社会百姓尤其是患病群体显得尤为重要。
    第一，抗癌药实现零关税。5月1日起，包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。如果零关税落地加上纳入医保，每个月能为患者省上万元药费。
    第二，抗癌药纳入医保。对尚未纳入医保报销的抗癌药品，组织专家评审并开展准入谈判，把符合条件的药品纳入医保药品目录范围。在考虑医保基金可承受的情况下，抗癌“救命”药普惠性全速推进。
    第三，抗癌药打破国外垄断。加大创新医药品的扶持力度，鼓励医药学敢于创新，能够创新，同时，鼓励专利到期或即将到期的急需抗癌药品的仿制研究，抓住机遇，提高药品可选择性。

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