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简答题针对偏瘫患者常见的痉挛模式,试描述Bobath疗法中的RIP方法
  • (1)躯干抗痉挛模式:牵拉患侧躯干使之伸展。方法:患者健侧卧位,治疗师站于患者身后,一只手扶住其肩部,另一只手扶住髋部,双手做相反方向的牵拉动作,在最大的牵拉范围内停留数秒,便可缓解患侧躯干肌的痉挛。
    (2)上下肢的抗痉挛模式:①是患侧上肢处于外展、外旋,伸肘,前臂旋后,伸腕或指、拇指外展的位置,可对抗上肢的屈曲痉挛模式。②是患肢下肢轻微屈髋、屈膝,内收、内旋下肢,背屈踝、趾,可对抗下肢的伸肌痉挛模式。
    (3)肩的抗痉挛模式:肩部向前、向上方伸展。
    (4)手的抗痉挛模式:患者双手及上肢同时活动,以健手带动患手。并使用Bobath握手。
    (5)利用反射性机制改善异常的肌张力:①利用非对称性紧张性颈反射;②利用紧张性迷路反射;③利用阳性支持反射;④利用交互性伸肌反射
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