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简答题 患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问： 需急诊行哪些检查?从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。如何加强病情观察?病情稳定后如何为患者做保健指导?
  • 需急诊做血淀粉酶，电解质，心电图，CT。
    患者是参加宴会，饮酒后1小时突然发生剧烈的疼痛，与胰腺消化酶自身消化胰腺所引起的化学性炎症因素有关。呕吐与胰腺急性炎症引起反射性呕吐有关。有水与电解质平衡失调的可能，往往与严重呕吐有关。护理目标：减轻或消除疼痛；维持水、电解质平衡；预防或缓解并发症的发生；增长饮食和生活方面的卫生保健知识。
    病情观察：①观察腹痛的部位、程度及解痉止痛药的效果；②密切观察生命体征、尿量、神志与中心静脉压，注意有无休克征象；④注意水、电解质平衡，严格记录出入液量，观察有无低钾和低钙表现。
    保健指导内容：①避免暴饮、暴食及酗酒；②检查有无胆道疾病，若有应积极治疗；③出院后应进低脂饮食。

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