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多项选择题病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：（）

A、病程短，症状进行性加重较快者

B、体位改变可诱发症状或缓解者

C、心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者

D、胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状、体征表现较重，两者不成比例者

E、长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者

F、心衰难以控制者

G、窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者

H、症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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