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简答题病历摘要:男性,74岁,约五个月前出现反复发热、咳嗽(干咳),无咯血或血痰,无胸闷胸痛,体重无明显变化,一般情况良好。50年代患结核。嗜烟50年(每天20多支)。体查:无特殊。血常规无特殊。肿瘤五项--糖类抗原-125及199大于正常范围,AFP2.7、CEA1.9大于正常范围。 3.鉴别诊断有哪些?
  • 1.在原有纤维钙化结核灶上复发的结核。
    2.炎症吸收不良并机化形成炎症后肿块。此两者的毛刺较疤痕癌长,分叶较浅,肿块内支气管可扭曲,但无不规则狭窄或截断征,增强扫描强化程度小于疤痕癌(后者提高30Hu以上),多无肺门淋巴结肿大,短期治疗后可缩小甚至消失。
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