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简答题简述强心甙不良反应的防治措施。
  • (1)预防
    ①避免诱发中毒因素:如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下等。
    ②注意中毒的先兆症状:室性早搏、窦性心动过缓(低于60次/分),色视障碍等,一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药。
    ③用药期间酌情补钾。
    ④注意剂量及含用药的影响,如排钾利尿药、糖皮质激素等。
    (2)治疗
    ①停用强心甙及排钾利尿药。
    ②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,因钾离子抑制房室传导。
    ③产生的快速型心律失常,除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔。
    ④传导阻滞或心动过缓:选用阿托品。
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