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简答题大叶性肺炎分为哪几期?各期的基本病理变化分别是什么?
  • 大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎。
    ①充血水肿期:病变肺叶肿胀、暗红色;镜下见肺泡间隔内cap弥漫性扩张充血;肺泡腔内有大量的浆液性渗出液;其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
    ②红色肝样变期:肿大肺叶充血呈暗红色、质地变实;镜下见肺泡间隔内cap仍处于扩张充血状态;肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞;其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
    ③灰色肝样变期:肺叶肿大但充血消退;镜下肺泡腔内渗出的纤维素增多;肺泡腔内几乎很少见到红细胞。
    ④溶解消散期:中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解;肺组织结构和功能可恢复正常,胸膜渗出物亦被吸收和机化。
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