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单项选择题 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 治疗选择应是（）

A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

B、等待病原学诊断报告

C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰

D、立即经验性抗菌治疗

E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征

  • D

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