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简答题试述眼球壁各层的结构和作用?
  • 眼球壁从外向内依次为纤维膜、血管膜和视网膜三层。
    (1)外膜:由强韧的纤维结缔组织构成,具有支持和保护作用。可分为角膜和巩膜两部分。角膜占外膜的前1/6,无色透明,无血管但富有感觉神经末梢,感觉灵敏。角膜曲度较大,外凸内凹,富有弹性,具有屈光作用。巩膜占外膜的后5/6,为乳白色不透明的纤维膜,质地厚而坚韧,对眼球内容物有保护和维持眼球形态的作用。前缘接角膜缘,后方与视神经的硬膜鞘相延续。靠近角膜缘处的巩膜实质内,有环形的巩膜静脉窦是房水流出的通道。
    (2)血管膜:眼球血管膜富有血管和色素细胞,呈棕黑色,具有营养眼球内组织及遮光作用。中膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜是中膜的最前部,呈冠状位的圆盘形的薄膜。中央有圆形的瞳孔。虹膜的基质内有环绕瞳孔周缘的瞳孔括约肌和呈放射状排列的瞳孔开大肌。瞳孔括约肌可缩小瞳孔,由动眼神经内副交感神经支配,呈放射状排列的瞳孔开大肌可开大瞳孔,由交感神经支配。在弱光下或看远物时,瞳孔开大,在强光下或看近物时,瞳孔缩小。睫状体是中膜中部的最肥厚部分。位于巩膜与角膜移行部的内面。在眼球矢状断面上,睫状体呈三角形。三角的尖端朝后与脉络膜相续连,其底朝前,附于角膜缘的巩膜。睫状突发出的睫状小带与晶状体相连。睫状体内的睫状肌收缩与舒张,牵动睫状小带,借晶状体囊和晶状体的弹性,以调节晶状体的曲度,以适应看远近不同的物体。睫状体还有产生房水的作用。睫状肌由动眼神经内的副交感神经支配。脉络膜占中膜的后三分之二。富有血管的薄膜,外面与巩膜疏松相连,内面紧贴视网膜的色素层,后方有视神经穿过。脉络膜的作用是供应眼球内组织的营养和吸收眼内分散光线以免扰乱视觉。
    (3)视网膜:视网膜在中膜内面,从后向前可分为视网膜脉络膜部、视网膜睫状体部和视网膜虹膜部。睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面,无感光作用,故称为视网膜盲部。视网膜视部最大、最厚,附于脉络膜的内面,为视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分。视网膜可分为内、外两层。外层为色素上皮层,由大量的单层色素上皮构成;内层为神经层,是视网膜的固有结构,两层之间有一潜在的间隙,此间隙是造成视网膜的外层与内层容易脱离的解剖学基础,视网膜脱离是指视网膜内层与色素上皮层分离而言。
    在视神经起始处有视神经乳头,为圆形白色隆起。在正常情况下,视神经乳头并不突起,又称视神经盘。盘中央有视神经、视网膜中央动、静脉穿过,无感光细胞,称生理性盲点。在视神经盘的颞侧稍下方约3.5mm处,有一由密集的视锥细胞构成黄色小区,称黄斑。黄斑中央凹陷称中央凹,此区无血管,是感光最敏锐处
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