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简答题 患儿，男性，3岁，因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐，双眼向上翻，颈部强直。入院查体：体温38.2℃，呈半昏迷状态，颈部有抵抗感，双肺未闻及啰音，心脏未闻及杂音，肝肋下一指，克氏征、布氏征阳性。化验：WBC://N26%，L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查：双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。 应诊断为何病?为什么?
  • 诊断：全身粟粒性结核
    原因：①结核菌素实验(+)，WBC(29.6×10/L)，N55%，L41%。②X线检查：双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影，说明有双肺的粟粒性结核。③患儿有喷射性呕吐，并出现抽搐，双眼向上翻，颈部强直；克氏征、巴宾斯基征阳性；脑脊液清，N26%，L74%，糖(-)。说明患儿有结核性脑膜炎。④肝肋下一指，肝脏亦肿大。

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