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简答题术中如何判断绞窄性肠梗阻肠管的生机?如有可疑应如何处理?
  • 绞窄性肠梗阻手术解除梗阻原因后有以下表现，则说明肠管已无生机：①肠壁已呈黑色并塌陷；②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应；③相应的肠系膜终末小动脉无搏动；④如有可疑，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等，若观察10～30分钟仍无好转，说明肠道已无生机，应作肠切除手术；若经上述处理后肠管生机实难肯定，特别是病变肠袢过长，切除后有导致短肠综合征的危险，则可将其回纳腹腔，关腹。于18～24小时后再次剖腹探查加以确定和处理。但在此期间必须严密观察，一旦病情恶化，应随时进行再次剖腹探查并处理。

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