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简答题简述HLA与临床医学的关系。
  • （1）与器官移植的关系：业已证明，器官移植的成败主要取决于供、受者间的组织相容性。其中，HLA等位基因的匹配程度起关键作用。匹配程度越高，移植器官越易成活，存活时间越长。另外，测定血清中的可溶性HLA分子的含量，有助于监测移植物的排斥危象。
    （2）HLA分子异常表达和临床疾病的关系：体内所有有核细胞表面均表达HLAⅠ类分子，但恶变细胞Ⅰ类分子表达往往减弱甚至缺如，以致不能有效激活特异性CD8+ CTL，使肿瘤逃脱免疫监视。某些自身免疫病中，原不表达HLAⅡ类分子的上皮细胞可表达Ⅱ类分子，如胰岛素依赖性糖尿病中的胰岛B细胞、乳糜泻中的肠道细胞、萎缩性胃炎中的胃壁细胞。这些自身免疫病的发生，可能与这些异常表达的Ⅱ类分子能提呈自身抗原激活自身反应性免疫细胞或促进免疫细胞过度活化有关。
    （3）HLA和疾病关联：带有某些特定HLA型别的个体易患某一疾病（阳性关联），或对某一疾病有较强抵抗力（阴性关联）。如已确定HLA-B27是强直性脊柱炎的原发关联成分。研究HLA和疾病关联，显然十分有益于对这些疾病的诊断、治疗和预防。
    （4）与亲子鉴定及法医学的关系：HLA系统的多基因性和多态性几乎使任何两个无亲缘关系个体的HLA完全相同的机会等于零。而每个人的HLA等位基因型别一般又终生不变，且是分别获自父母各一单倍型的共显性表达。据此，可用HLA基因分型进行亲子鉴定、个体认定及其他法医学鉴定。

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