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简答题简述血清肌酐测定在肾功能实验检测的应用。
  • 临床意义：
    （1）血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过率减退。
    ①急性肾衰竭，血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。
    ②慢性肾衰竭，血肌酐生高程度与病变严重性一致；
    （2）鉴别肾前性和肾实质少尿。
    （3）BUN/Cr（单位为mg/dl）的意义。
    ①器质性肾衰竭，BUN与Cr同时增高，因此BUN/Cr≤10：1；
    ②肾前性少尿，肾外因素所致的氮质血症，BUN可较快上升，但血Cr不相应上升此时BUN/Cr常>10：1。
    （4）老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低。
    （5）当血肌酐明显升高时，肾小管肌酐排泌增加，致Ccr超过真正的GFR。此时可用西咪替丁抑制肾小管对肌酐分泌。

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