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简答题简述影响冠状动脉血流的主要因素。
  • 1.主动脉压 冠状动脉血流量与主动脉舒张压成正比。冠状动脉灌注压在60mmHg～150mmHg范围内，冠状动脉可根据需要自动调节血流，超过此范围可引起供血不足。
    2.左室舒张末期压 冠状动脉灌注压等于舒张压减左室舒张末期压。因此，其压力降低或升高均能降低冠状动脉灌注压。
    3.心率 冠状血流70％是在舒张期供给的，所以心率增快可缩短舒张期而减少冠状血流。
    4.局部代谢产物 缺氧可直接扩张冠状小动脉。缺氧所致的血管扩张物质如腺苷等也可使心肌血管松弛，增加血流。
    5.神经与内分泌 植物神经系统直接通过神经介质作用于冠状血管内的α、β受体，调节血管阻力，还可通过释放儿茶酚胺刺激心肌，调节冠状血流，改善心肌供血。

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