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简答题请叙述纤维素性肺炎的分期及其病理变化?
  • 1、充血、水肿期:
    肺泡壁毛细血管充血,肺泡里有大量浆液渗出,其中含有少量白细胞和脱落肺泡壁上皮细胞。眼观:体积肿大,质度开始变实,切面断流出带泡沫的液体,如果切一小块放水呈半沉状态。
    2、红色肝变期:
    肺泡壁毛细血管充血,肺泡腔渗出大量纤维素,含有少量白细胞,多量红细胞。看到肺小叶边缘开始坏死,小叶间质增宽,间质里有大量浆液纤维素渗出,含有白细胞,红细胞,间质淋巴管扩张,血管周围炎→血管壁发生炎症→内膜发生损伤→血栓。切一块放水沉下。
    3、灰色肝变期:
    肺泡壁充血不明显,肺泡腔内仍然有大量纤维素和白细胞,红细胞大部分已溶解,间质血管变化更明显。眼观:体积肿大质度变硬,灰黄色,切一块放水下沉,肺胸膜也有相似的变化,肺胸膜变厚,粗糙不平。
    4、消散期
    肺泡壁毛细血管逐渐恢复正常,肺泡腔内炎性渗出物溶解,逐渐消失,肺脏体积逐渐恢复。
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