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简答题术前用强心甙类药物治疗者,麻醉时应注意什么?
  • ①术前应给予阿托品,以防强心甙的迷走作用而诱发心律失常,心率快者可改用东莨菪碱;
    ②硫喷妥钠有对抗强心甙的作用;
    ③安定类用于洋地黄化病人可引起室性心律失常;
    ④氯胺酮可降低心肌对强心甙的耐受性,不宜使用;
    ⑤洋地黄化病人用琥珀胆碱易发生室性心律失常。用泮库溴铵可致心动过速甚或室性心律失常。吸入氟烷可致心动过缓或传导障碍;
    ⑥低钾血症可诱发洋地黄中毒。袢利尿药、羟丁酸钠的应用以及过度通气等均使血钾降低,故应慎用;
    ⑦高钙血症可增强洋地黄毒性,应慎用大钙剂。
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