试题详情
- 简答题简述血液科发热病人的护理评估要点。
- (1)询问病史:了解病人发热出现的急缓、热度及其热型特点。有无感染的诱因,如疲劳、受凉、与感染性疾病病人如感冒的、发热的)的接触史、皮肤黏膜损伤、肛裂、各种治疗与护理导管的放置(如导尿管、留置针、PICC、PORT的局部有无不适);有无相关感染灶的临床表现,如咽部不适或咽痛、牙痛、咳嗽、咳痰以及痰液的性质、胸痛、呼吸困难、尿路刺激征、腹痛、腹泻、肛周疼痛、局部皮肤红肿与疼痛、女性病人外阴瘙痒及分泌物异常等。
(2)身体评估:观察病人的生命体征,尤其是体温;皮肤有无红肿、溃烂,局部有无脓性分泌物;口腔黏膜有无溃疡,牙龈有无出血、溢脓;咽和扁桃体有无充血、肿大及其脓性分泌物;肺部有无啰音;腹部有无压痛及反跳痛,肾区有无叩击痛;肛周皮肤有无红肿、触痛。局部有无波动感;女性病人注意外阴情况;腹泻患者一定要注意肛周的检查;
(3)实验室检查:注意血常规(尤其是白细胞和中性粒细胞计数)、尿常规(有无脓细胞)及X线和CT等检查;血培养加药敏实验的结果;其他感染部位分泌物、渗出物或排泄物的涂片及培养结果。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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