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简答题试述肺淤血的原因和病理形态改变。
  • 肺淤血多见于左心衰竭。由于左心衰竭时左心腔内压力升高,使肺静脉回流受阻而发生肺淤血。肺淤血时肺肿胀、重量增加、胸膜发亮、色泽暗红。镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血,肺泡腔内有少量水肿液、红细胞和巨噬细胞。一些巨噬细胞吞噬并分解红细胞,产生的含铁血黄素沉积于胞质内,形成典型的心力衰竭细胞。严重者可发生肺水肿,肺泡腔内有大量水肿液,并伴出血。慢性肺淤血者,因缺氧引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加上大量含铁血黄素沉积,肺呈棕褐色,形成肺褐色硬化。
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