试题详情
- 简答题试述急性闭角性青光眼的治疗原则。
- 急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压,在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。(1)缩小瞳孔:1%毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次,30min一次,连续滴4次,然后1h一次,通过缩瞳使周边前房开放。(2)降低眼压,全身使用高渗剂,如20%甘露醇静脉快速点滴,碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg,每日3次,首剂加倍,局部滴用β-受体阻滞剂如0.25%Timdol或2%美开朗,迅速降低眼压。(3)辅助治疗:局部滴用糖皮质类固醇激素眼液,以减轻充血和虹膜炎症反应。(4)手术治疗:房角开放或粘连范围<1/3周,眼压稳定在2.8kPa(21mmHg)以下者,可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术,房角广泛粘连者应作滤过性手术。
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