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简答题试述眼球外异物的种类及处理方法。
  • ①眼睑异物：多见于爆炸伤时，可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。比较大的异物可用镊子夹出。②结膜异物：常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在睑板下沟、穹窿部及半月皱襞，异物摩擦角膜会引起刺激症状。可能在用表面麻醉剂点眼后，用无菌湿棉签拭出异物，然后点抗生素滴眼液。③角膜异物：以铁屑、煤屑较多见，有明显刺激症状，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑。植物性异物容易引起感染。对角膜浅层异物，可在表麻下，用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑，尽量一次刮除干净。对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，对深层的异物暂不处理。若异物较大，已部分穿透角膜进入前房，应行显微手术摘除异物。取异物时应严格执行无菌操作，否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。异物取出后点抗生素眼液或眼膏。④眶内异物：常见的有金属弹片、气枪弹或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。眶内金属异物多被软组织包裹，可不必勉强摘除。但植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。

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