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- 简答题简述低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点。
- 低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点:低钾型周期性麻痹属于骨骼肌钙离子通道病,而高血钾型和正常血钾型周期性麻痹属于骨骼肌钠通道病,这些离子通道的功能异常,可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变,使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。临床表现共同点:各型周期性麻痹发病前均可有以下诱因,如饱餐、剧烈运动、焦虑和寒冷等,临床共同的表现是四肢软瘫、双侧基本对称、通常下肢先起病、近端重、肌张力降低、腱反射减弱或消失。重症者也可波及呼吸肌。不同点是:低钾型最为常见,多起病于20~40岁的青壮年,男多于女,大多在夜间或晨起时发病。高钾型较少见,为常染色体显性遗传病,多在10岁以前起病,男女比例相等,瘫痪持续时间可几分钟至几小时,一般在1小时左右。部分病人可伴有肌强直现象。正常钾型很少见,也为常染色体显性遗传病,一般在10岁前起病,发作前常有嗜盐、烦渴等表现。睡后或清晨发现肢体无力,无力通常在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。
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