试题详情
简答题发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。
  • 本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。
    2）牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。
    3）发病诱因、伴随症状（如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等），以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。

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