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简答题一旅行社于某年12月接收一批外地游客，1周内相继有5人发病，症状相似，都是突发高热(39～40℃)，并有剧烈头痛，腓肠肌痛，其中2人出现昏迷、谵妄等症状。查体肝脾轻度肿大，皮肤有散在出血点。根据以上患者病情，最可能的诊断是什么?如果怀疑为斑疹伤寒，首先应做哪项检查?
  • 根据本病在人群中具有传染性，且起病急骤，症状严重，出现剧烈头部和肌肉疼痛且累及中枢神经系统，最可能是流行性斑疹伤寒。
    外斐反应(变形杆菌OXl9抗原)检查血清抗体滴度≥1：160或恢复期抗体滴度比早期增高4倍以上可协助诊断。

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