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单项选择题男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。抗生素使用正确的是（提示：治疗调整3天后，患者体温下降、痰量减少，气管内抽吸物（痰）培养提示：A级痰、肺炎克雷伯杆菌（ESBL+）105cfu/ml。）（）

A、维持使用原有抗生素2周

B、抗生素调整为药敏敏感的哌拉西林三唑巴坦

C、抗生素降阶为三代头孢菌素

D、抗生素降阶为四代头孢菌素

E、停用亚胺培南，继续使用万古霉素

  • B

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