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简答题某患者，55岁，近几天有发热，继而在左侧胸背部至腰出现绿豆大小的丘疹，并有水疱，表面光滑连成片，伴较严重的神经痛。从以上情况分析，可疑为何种病原体感染?如何做微生物学诊断?
  • 可疑为水痘-带状疱疹病毒感染。带状疱疹紧发生于过去有水痘病史的人，成人、老年人或免疫功能缺损的人多发。带状疱疹为潜伏在感觉神经结的神经元中病毒的复活感染所致，以一个感觉神经节支配的皮肤疱疹为特征。带状疱疹常发生于身体一侧，以躯干中线为界，好发部位为胸、腹和面部。
    一般根据临床症状和皮疹特点即可作出诊断。必须做微生物学诊断时可刮取病损皮肤基底部细胞涂片，检查嗜酸性核内包涵体或用单克隆抗体免疫荧光染色法检测VZV抗原有助于快速诊断。标本中核酸检测还可采用PCR等检测技术。还可对病毒行分离培养，观察CPE或用中和试验和免疫学手段进行鉴定。

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