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简答题正常灌注压突破的理论基础是什么？如何预防？
  • 正常灌注压突破的理论基础是：
    1.动静脉血管畸形（AVM）有异常的血流短路，近端供血动脉压力低、流速快，使周围正常脑组织血液供应被盗流而处于低压灌注状态；
    2.长期处于低压灌注状态的血管床，已失去正常的自动调节功能，因此，当AVM切除或供血动脉阻断之后，AVM的近端供血动脉阻力增大，动脉内灌注压升高，大量血流转流，注入原来长期处于低血流量的被盗血区，使其转为正常或高压灌注，使该区已失去自动调节功能的血管承受不了突如其来的灌注压升高，因而导致血管充血、扩张、外渗、破裂出血。
    预防措施：因术后血流动力学的改变缘于动脉，故应采取分期手术切除AVM或分期栓塞，或先做栓塞术减少动脉血流后再做切除。

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