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简答题在颅底照片上发现一侧卵圆孔扩大有何临床意义？
  • 卵圆孔通过三叉神经下颌支，其后外方通过颈内动脉脑膜支，其后方又有岩小神经通过。有人统计，正常人卵圆孔的长径为5～9mm，宽径为3～5mm。双侧不对称者占80%。在X线片上发现单侧卵圆孔增大的原因有：
    ①正常变异，有人认为卵圆孔的大小和形状与通过的导静脉有关；
    ②病变：如鼻咽癌、三叉神经瘤、脊索瘤等引起的卵圆孔增大，其中以鼻咽癌较多见；
    ③投照位置影像：投照位置不正时，两侧卵圆孔可不对称。
    在临床上多因三叉神经痛、鼻咽癌、多发颅神经损害要求拍颅底片，但发现卵圆孔异常者仅占颅底像的一小部分。我们认为，在判断卵圆孔是否异常时应当把大小、形状和边缘结合起来，骨质破坏所致的卵圆孔增大往往有边缘不整和形状不规则。此外还要注意卵圆孔附近的骨质有无异常。

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