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简答题怎样分析喉部体层摄影片？
  • 喉体层摄影多用于对喉部肿瘤的观察，一般采用正位和侧位体层，尤以正位体层片对于诊断更有帮助，这里着重介绍如何分析喉正位体层片。
    （1）对于喉部解剖形态的观察：在发高调“依”音时的喉部正位体层片上可见假声带及真声带，两者之间是喉室，喉室的两旁是梨状窝，喉室的上方是会厌软骨及会厌溪，喉室的下部是气管。分析喉部的解剖形态、大小及位置时要掌握两侧对比的方法，因为除了位于中线上的会厌、喉室和气管是单个的之外，会厌溪、梨状窝和甲状软骨的影像都是对称的。常见的异常征象是：
    ①声带麻痹：两侧的喉室即真假声带之间的空隙不对称；
    ②喉癌或其他性质的占位病变：可表现为含气的喉室的一部份或全部为软组织肿物占据，两侧真假声带的形状和软组织的厚度不同，喉室变形、移位；
    ③当肿瘤向下发展时可见喉室下气管狭窄或变形。在正常情况下气管的上端相当于第5颈椎水平，喉部受肿瘤侵犯并向气管蔓延时，肿瘤的软组织阴影使喉与气管之间的距离好像是加大了；
    ④观察喉癌时还要注意附近的软骨、梨状窝、会厌溪有无异常。
    （2）对于喉部功能的观察：观察的重点应放在声带的运动，即发高调“依”音的照片、不呼吸照片和吸气时照片声带形态的变化上。声带麻痹和声带被肿瘤侵犯时均可表现为左右声带运动不同。我们认为把喉部解剖形态变化和功能变化结合起来分析才能减少误诊。

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