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简答题常见的眼睑、泪器的损伤有哪些？
  • 眼睑皮肤擦伤属于轻度外伤，虽然损伤表浅，但伤面较大、疼痛多较明显，且容易感染。眼睑挫伤时容易发生肿胀和皮下出血，重者形成血肿，血肿一般可在3～4日消退，但皮下瘀血斑则可保持2周以上。如血肿迟迟不消退，且球结膜下亦有出血时，则可能为眶壁骨折或颅骨骨折所致。后者所引起的眼睑皮下出血，多于受伤12小时后出现，且常伴有其他脑部症状。鼻窦处的骨折常引起皮下气肿，触诊时有捻发音。眼睑裂伤是所有眼睑有伤口的外伤的统称，包括由锐利物体所造成的刺伤、切割伤和撕裂伤；由撞击或碰撞所引起的裂伤；由爆炸、射击或投掷物、碎屑或气浪所致的裂伤等。眼睑的穿通性裂伤常合并眼球、眼眶，甚至颅脑的外伤，危害更为严重。由于热油、热水或蒸汽等的直接喷溅所致的眼睑热烫伤，损伤多较表浅，一般为Ⅰ～Ⅱ度的皮肤烧伤。由于炽热的金属或熔液以及火焰的直接烧伤所致者，常为较重度的烧伤，多致眼睑畸形，有些合并眼球组织烧伤者，后果更为严重。眼睑由于被强酸、强碱或其他化学物品所致的眼睑化学烧伤，多半合并角膜及眼球的化学烧伤，尤其是强碱烧伤，由于皂化作用，损伤容易向深部组织发展，后果多较严重。泪器外伤以泪道外伤为主。泪腺因位于泪腺窝内，有眶骨保护，则少发生外伤。眼睑内1/4的裂伤，往往伤及泪小管和泪点。上、下泪小管，或单纯下泪小管被切断时，均可发生泪溢症。泪点的损伤与泪小管的损伤后果相同，如仅上泪小管或上泪点的损伤，则无明显影响。内眦部骨折或软组织的切割伤或撕裂伤时，常可伤及泪囊，如处理不当，则将发生泪溢症或泪囊瘘。上颌骨的骨折，可损伤鼻泪管，可因泪液导流受阻，从而形成慢性泪囊炎。

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