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简答题试论月经产生的机制。
  • 女子发育到成熟的年龄阶段后，月经也就自然而然地产生了。它的产生是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的正常的生理现象。
    （1）脏腑与月经的关系：①肾。月经的来潮与断绝和肾气的盛衰有直接的关系。肾藏精，主生长发育；肾为天癸之源，主宰天癸的至与竭；肾主生殖，为冲任之本。女性在发育过程中，必待肾气充盛，天癸泌至，任通冲盛，作用于胞宫，月经始能潮至。肾中阴阳二气，为气血之根。肾与胞宫相系，主骨生髓通脑，而脑为元神之府，主宰人体一切生命活动。所以说，月经的产生是以肾为主导的，《傅青主女科》云："经水出诸肾。"②肝。肝藏血，主疏泄，具有储藏血液、调节血量和疏泄气机的作用。肝的藏血与疏泄功能相互协调，调整着血海的蓄溢有常，使月经按期潮止。③脾（胃）。脾（胃）为后天之本，气血生化之源，脾主统血。月经之血，靠水谷精微经脾胃功能所转化，脾气健运，月经血能循经运行，按时潮止。④心、肺。心、肺与月经的关系虽不及肾、肝、脾之密切，但也有一定联系。心主血，心气能推动血液在经脉内运行，心血旺盛，心气下通于肾，心肾相交，血脉流畅，入于胞脉，则月经如常。肺主气，居上焦，朝百脉而输精微，如雾露之溉，下达精微于胞宫而参与月经的生理活动。又心主神明，肝主谋虑，脾主思虑，肾主藏志，这些精神活动和思维意识，对月经的调节也有一定的影响。
    （2）天癸与月经的关系：天癸是肾气充盛到一定程度时体内产生的一种能促进人体生长、发育和生殖的精微物质，也是产生月经必不可少的物质。天癸初生甚微，月经不能潮至。到“二七”（14岁）之年，肾气充盛，天癸亦盛，泌之有常，任通冲盛，子宫发育成熟，月经才能按时而下，适时而止，到“七七”（49岁）之年，天癸竭止，则月经亦绝。
    （3）气血与月经的关系：气血充盛与和调是月经产生的重要条件。妇女以血为主，月经的主要成分是血，血又赖气之统摄、运行和调节，血海充盈，由满而溢，则为月经。在产生月经的机制上，血是月经的物质基础，气是运行血脉的动力，气血和调，则经候如常。
    （4）经络与月经的关系：任脉通，太冲脉盛，是月经产生的必要条件。女子在“二七”以前，肾气未盛，天癸未至，冲任脉未盛，二脉相资不足，不能产生月经。至“二七”之年，冲任二脉受纳诸经之精血并得天癸作用后，流通盛大，血海满盈，蓄溢有常，作用于胞宫而产生月经。到“七七”以后，肾气衰，天癸竭，任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，月经绝止。综上所述，月经是在脏腑功能正常、气血调和、冲任流通、阴阳平和的状态下，以肾为主导，受天癸调节，得冲任二脉相资，并在肝的藏血、疏泄，脾（胃）的化生、统摄，心的主血，肺的主气以帅血，协调作用于子宫而产生的。

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