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简答题简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特征。
  • 巨幼细胞性贫血的骨髓象：骨髓增生明显活跃或活跃。以三系细胞均出现巨幼变为特征。
    红细胞系统：明显增生，粒红比值降低或倒置。正常形态幼红细胞减少或不见，各阶段巨幼红细胞出现，其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞，胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大要点。
    粒细胞系统：略有增生或正常，中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见。
    巨核细胞：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多（正常在5叶以下）与核碎裂、胞质内颗粒减少。骨髓形态学检测对巨幼细胞贫血诊断起决定性作用，特别是发现粒系细胞巨幼变。

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