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简答题何谓强制性使用运动疗法？试述其具体实施方法及病例选择标准。
  • （1）定义：以中枢神经系统可塑性理论为基础，对偏瘫病人利用物理手段制动健侧上肢，强制患侧上肢完成功能活动，促进功能恢复的方法，称为强制性使用运动疗法。该疗法适用于脑卒中亚急性期及1年以上上肢功能障碍的病人，也用于其他脑性瘫痪的病人。
    （2）实施方法：给予病人健侧穿戴一个固定其前臂和手的支具以限制活动，穿戴时间每天清醒状态下不少于90％，睡觉和其他特殊情况下（洗澡、穿衣、洗手等）可以解除。一般每天需穿戴5～6小时。
    （3）病例选择标准：
    ①患侧腕关节伸展>20°。
    ②拇指和四指中有两指的掌指关节和指间关节伸展>10°，且在1分钟内动作可重复3次。
    ③偏瘫侧肩关节被动活动屈曲和外展>90°，外旋>45°，肘关节从充分屈曲位可以完成伸展动作30°以上，前臂旋后和旋前>45°。
    ④无明显平衡障碍。
    ⑤无严重的认知障碍。
    ⑥无严重的痉挛和疼痛。
    ⑦无严重高血压、心脏病、糖尿病等。

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