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简答题试述抗体在免疫治疗中的应用。
  • 抗体用于免疫治疗有多种方法，成熟有效的方法是用免疫血清抗感染治疗，单克隆抗体和基因工程抗体的应用大多处于临床试验阶段。
    （1）免疫血清：抗毒素是用类毒素免疫动物制备的免疫血清，由于免疫血清中含有能与外毒素特异性结合的抗体，故能治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素、破伤风抗毒素。丙种球蛋白是从健康人血浆或胎盘血中提取的免疫球蛋白，主要用于麻疹、传染性肝炎等病毒性传染病的预防，以及丙种球蛋白缺乏症的治疗。抗细菌免疫血清和抗病毒免疫血清对感染的防治效果不明显，已不常用。抗淋巴细胞丙种球蛋白是用人T细胞免疫动物制备的，注射人体后可溶解破坏T细胞，使细胞免疫功能下降，可阻止器官移植受者发生移植排斥反应，也可用于某些自身免疫病，如肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力和类风湿性关节炎的治疗。免疫血清是异种蛋白，使用中应注意超敏反应的发生。
    （2）单克隆抗体：
    ①抗细胞表面分子的单克隆抗体，如抗人CD3单抗可溶解破坏T细胞，能阻止心、肝、肾移植后产生的排斥反应；在骨髓移植中可通过消除骨髓中的成熟T细胞，防止移植物抗宿主病的发生。
    ②抗细胞因子的单克隆抗体，如抗IL-1或抗TNF单抗可减轻前炎症细胞因子引起的炎症反应。
    ③抗体导向药物治疗，利用抗体为载体，将细胞毒性物质定向携带至肿瘤病灶局部，特异性杀伤肿瘤细胞，可避免细胞毒性物质对正常细胞的损伤，从而减轻其毒副作用。目前所用单克隆抗体多为鼠源性，用于人体后可产生相应抗体，影响其疗效甚至发生超敏反应。
    （3）基因工程抗体：基因工程抗体包括嵌合抗体、人源化抗体、完全人源化抗体、单链抗体、双价抗体和双特异性抗体。该类抗体免疫原性大大降低，生物活性和穿透力显著增强，将这些抗体连接药物、毒素、细胞因子等可用于治疗，也可介导免疫效应细胞与肿瘤细胞结合，取得杀伤肿瘤的效果。

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