试题详情
- 简答题化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)鉴别诊断
- 1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎常见的有:
(1)肺炎链球菌脑膜炎成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。
易复发。
(2)流感嗜血杆菌脑膜炎多见于婴幼儿。
(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎多继发于皮肤感染或败血症等。
上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜瘀点、瘀斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。
2.结核性脑膜炎
(1)起病缓慢,病程较长。
(2)有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
(3)多有结核病史或密切接触史。
(4)脑脊液检查颅压升高明显,脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。
(5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。
3.隐球菌性脑膜炎
(1)起病缓慢,病程较长。
(2)有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
(3)多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。
(4)脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。
(5)脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。
4.败血症休克型需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血
- 流行性乙型脑炎的病变类型是属于()
- 男,14岁,寒战,高热,头痛,呕吐,昏迷
- 霍乱患者肾功衰竭的主要机制是()
- 慢性活动性肝炎主要诊断依据是()
- 男性,40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜,1
- 疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是()
- 女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发
- 男性,19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行
- 男性,50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作
- 关于甲型肝炎,下列哪项是错误的()
- 蛔虫病常见的并发症有()
- 猩红热的皮疹有哪些特点()
- 下列关于轮状病毒的描述错误的是()
- 休克输液治疗的原则是()
- 血吸虫病病理过程中第二阶段严重时可发生(
- 关于脑膜炎球菌的正确概念是()
- 传染病治疗最重要的是()
- 传染性非典型肺炎患者胸片检查可见()
- 在脑脊液中浓度较高的药物没有()