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简答题试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
  • 卡托普利的降压机制为：
    （1）抑制血管紧张素转化酶，使angⅡ生成减少，血管扩张，血压下降，并减轻或逆转血管和心室重构，保护靶器官。
    （2）抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽降解，血管舒张。
    （3）神经-内分泌调节作用：减少NA的释放，降低交感神经对心血管的作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。
    （4）减少内皮细胞形成内皮素，刺激细胞膜磷脂游离出AA，促进PG合成。
    其降压特点为：
    （1）降压快速、显著、短暂；
    （2）增加肾血流量，改善肾功能；
    （3）不影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性；
    （4）改善胰岛素抵抗。
    卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。

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