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简答题恶心与呕吐病史采集要点。
  • 1.恶心和呕吐特点（1）病程。（2）发病急性或慢性，持续性或间歇性。（3）呕吐的频次，量和剧烈程度。（4）呕吐与进餐的关系餐后即刻发生，早期发生，晚期发生。（5）前驱症状吐前恶心；不伴恶心，突发喷射性呕吐。（6）呕吐物性状无色或淡黄色，胆绿色，咖啡色，暗红色，鲜红色；含咖啡样沉渣，血块，未消化食物，隔夜食物，粪便；酸味，苦味，腐臭味。2.伴随症状（1）腹泻。（2）寒战、发热急性感染症状。（3）腹痛部位及与呕吐的关系；肝区痛。（4）消化不良，腹胀，早饱感。（5）食欲不振，消瘦，乏力。（6）皮肤、巩膜黄染。（7）三多症状。（8）头痛，眼痛，鼻窦压痛。（9）眩晕，耳鸣，听力障碍。（10）头晕，意识障碍，感觉运动障碍。3.相关疾病和病史（1）不洁食物史，传染病接触史。（2）消化系统疾病（幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、总胆管结石等）。（3）急性中枢神经系统感染，脑血管意外，基底动脉供血不全，脑瘤。（4）内分泌代谢病糖尿病胃轻瘫，糖尿病酸中毒，甲亢危象，肾上腺危象，尿毒症。（5）梅尼埃病，内耳迷路炎，急性青光眼，急性鼻窦炎。（6）饮酒史，药物史（胃黏膜刺激性药物，化疗药，洋地黄，阿片肽类药物等）。（7）神经性呕吐。（8）妊娠。（9）急性心肌梗死。（10）肾绞痛。（11）腹部手术外伤史。

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