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简答题某患儿，出生11个月，因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病”史，出生4个月后经常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微发绀，咽充血，心率118次/分，率齐，有力，心尖可闻及III/6级收缩期杂音。入院诊断：1、急性咽炎；2、急性胃炎；3、先天性心脏病；4、营养不良中度。入院当天因无床而入住监护室，予儿科I级护理，心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护病房改为II级护理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染尽可能，系重度感染，可能患儿有先天性心脏病，体质差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析在该病例中，接诊医师违反了那几项核心制度？
  • 首诊负责制、三级医师查房制度、 疑难危重病例讨论制度、 病历管理制度、 分级护理制度。

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