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简答题经内镜治疗胆管结石有哪些方法？各有何优缺点？
  • （1）内镜下乳头括约肌切开术：被公认为治疗胆管结石的首选方法，较外科手术安全、创伤小、费用低，但最大缺点可导致乳头括约肌功能丧失，可有出血、穿孔等并发症。
    （2）经内镜乳头球囊扩张术：最大优点是不需做乳头切开，无切开方向和长度等技术要求，缺点是不适用于大结石（>1.5cm），需追加机械碎石术。
    （3）内镜下机械碎石术：适用于巨大结石（>2cm）及乳头不适合大切开者，缺点是操作复杂、碎石后难以取尽。
    （4）经口胆道镜碎石术：可在直视下机械碎石，也可用液电或激光碎石，缺点是需要子母镜，操作难度大。

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