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简答题肝细胞癌的CT表现有哪些?
  • 肝细胞癌是常见的恶性肿瘤，其CT表现如下：①平扫表现为肝内低密度肿块影，病灶大小不等，单发或多发，既可呈单个巨块、多发结节、巨块伴结节，也可呈细小结节遍布肝脏，因此一般将其分为巨块型、结节型、弥漫型三种类型，其中巨块型表现为圆形或卵圆形，病灶边缘常常有一个稍低密度环，即假包膜，典型者表现为“晕圈”征。结节型病灶边缘清楚，直径常在5cm以下，单发或多发。弥漫型病灶边界模糊，病变范围大，可累及整个肝段、肝叶甚至大半肝。②约10%病例平扫时可出现等密度病灶。③极少数患者癌灶内可出现钙化。④肿瘤内有出血可表现为较高密度影，有坏死则表现为低密度影。⑤增强扫描大多数肿瘤在动脉期为明显的弥漫性强化，迅速成为不均匀或等密度强化，门静脉期或延迟扫描时强化消退。⑥10%～40%的患者有门静脉血栓形成，表现为CT增强后门静脉内结节状或条形充盈缺损。⑦肝动脉造影CT(CTA)及门静脉造影CT(CTAP)对肝细胞癌诊断率高，可显示主癌灶及周围的卫星灶。

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