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简答题乳腺癌保乳手术禁忌证是什么？
  • 绝对禁忌证：既往做过乳腺或胸壁放疗；妊娠期间的放疗；钼靶摄片显示弥漫可疑的或癌性微钙化灶；病变广泛，不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不致影响美观；阳性病例切缘。
    相对禁忌证：累及皮肤的活动性结缔组织病（尤其是硬皮病和狼疮）；肿瘤>5cm；灶状阳性切缘；已知存在BRCA1/2突变的绝经前妇女：保乳手术同侧乳腺癌复发或发生对侧乳腺癌的风险增加，可以考虑预防性双侧乳腺切除以降低风险；≤35岁的妇女：已有研究结果显示≤35岁的年轻患者有相对较高的复发和再发乳腺癌的风险，因此专家组提醒，在选择保乳手术时，医生应向患者充分交待可能存在的风险。

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