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简答题请简述毛果芸香碱的药理作用。
  • 毛果芸香碱又称匹鲁卡品，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。
    1.眼
    （1）瞳孔：虹膜内有两种平滑肌，一种为瞳孔开大肌，另一种是瞳孔括约肌，而本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小。
    （2）眼内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。
    （3）调节痉挛：使睫状肌紧张，虹膜向中心拉动，前房间隙扩大，只适于视近物，造成视远物模糊不清。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛，此作用可在两小时内消失。
    2.腺体
    较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
    在临床上，低浓度的毛果芸香碱（2%以下）滴眼是治疗闭角型青光眼的首选药，用药后可使患者瞳孔缩小，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压下降。

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