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单项选择题男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。高血压性脑出血的主要机制是（）

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂

C、在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血

D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血

E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂

  • D

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